Palveluseteli tehostettuun palveluasumiseen

Kun elämässäsi tulee vaihe, ettet voi enää asua omassa kodissasi, Espoon seniorineuvonta Nestori selvittää yhdessä sinun ja läheistesi kanssa, millaista palvelua tarvitset. Saat kirjallisen päätöksen palveluista, jotka sinulle on myönnetty. Hoivakoti on mahdollinen vaihtoehto silloin, kun tarvitset hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden, etkä voi enää asua omassa kodissasi. Viralliselta nimeltään hoivakodeissa tarjottava palvelu on tehostettua palveluasumista.

Voit valita muutatko hoivakotiin, jossa maksat hoidosta ja huolenpidosta ja aterioista kaupungille asiakasmaksulain mukaisesti määräytyvän asiakasmaksun. Vaihtoehtoisesti voit valita palvelusetelin, mikäli sinulla on siihen taloudelliset edellytykset. Palveluseteliasiakkaana hoidon ja aterioiden kustannukset ovat usein isommat kuin asiakasmaksulla, mutta saat enemmän valinnanvapautta hoivakodin valintaan ja mahdollisesti voit nopeuttaa hoivakotipaikan saamista. Palveluseteli on vapaaehtoinen. Palvelusetelillä voit valita hoivakodin palvelusetelituottajaksi hyväksyttyjen hoivakotien joukosta. Hoivakoteja on useita sekä Espoossa että eri puolella Suomea. Kaikki Espoossa sijaitsevat hoivakodit tarjoavat tehostettua palveluasumista myös palvelusetelillä. Palvelusetelituottajaksi hyväksytyt hoivakodit, niiden palveluhinnat ja vuokrat löytyvät Parasta palvelua.fi(ulkoinen linkki) -järjestelmästä (paikkakunta Espoo / hoiva-asumisen palveluseteli).

Jos palveluntuottajalistalta ei löydy toivomaasi hoivakotia, voit pyytää palveluntuottajaa ottamaan yhteyttä Espoon kaupungin vanhusten palveluihin ja hakeutumaan palvelusetelituottajaksi.

Palvelusetelillä kaupunki sitoutuu maksamaan yksityisen hoivakodin hoivan ja aterioiden kokonaiskustannuksista palvelusetelin suuruisen summan.  Sinulle jää maksettavaksi ne hoivan ja aterioiden kustannukset, jotka ylittävät sinulle myönnetyn palvelusetelin arvon. Maksat niistä laskun kuukausittain hoivakodille (omavastuuosuus).  Lisäksi maksat asumisestasi vuokran, lääkkeesi ja muut henkilökohtaiset menot ja tarvikkeet.

Pitkäaikaisen tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvo riippuu tuloistasi. Tulojen perusteella palvelusetelin arvo määritellään arvotaulukon mukaisesti. Palvelusetelin arvoa määriteltäessä tuloina otetaan huomioon jatkuvat ja säännölliset nettotulot, ansio- ja pääomatulot, metsätulot, eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet. Palveluseteliasiakkailla lääkekustannuksia, vuokraa tai muita vastaavia ei huomioida tuloja vähentävinä kustannuksina. Voit hakea Kelasta asumistukea ja eläkkeensaajan hoitotukea. Näitä ei oteta tulona huomioon palvelusetelin arvoa määriteltäessä.

Kun olemme saaneet tuloselvityksesi, määrittelemme sinulle myönnettävän palvelusetelin arvon ja lähetämme päätöksen palvelusetelistä sinulle. Myönnetyn palvelusetelin arvo ei voi ylittää palvelusta ja aterioista maksettavia todellisia kustannuksia. 

Palvelusetelipäätökseen voi hakea muutosta hyvinvoinnin ja terveyden lautakunnan yksilöasiain jaostolta. Palvelusetelipäätöksen yhteydessä saat muutoksenhakuohjeen.

Kun olet löytänyt itsellesi mieluisan hoivakodin ja sopinut hoivakodin kanssa muutosta, lähetämme saamasi palvelusetelipäätöksen tiedoksi hoivakotiin ja maksamme myönnetyn palvelusetelin arvon suoraan palveluntuottajalle kuukausittain.

Sinulle myönnetty palveluseteli on voimassa muuttopäivästä lähtien, silloin kun muutat hoivakotiin palvelusetelipäätöksen saamisen jälkeen. Jos olet muuttanut valitsemaasi hoivakotiin ennen palvelusetelipäätöstä, palveluseteli tulee voimaan palvelusetelipäätöksessä määriteltynä ajankohtana.

Espoon kaupunki tarkistaa vuosittain myönnettyjen palvelusetelien arvot ja pyytää tämän vuoksi sinulta tuloselvityksen. Mikäli tulosi muuttuvat olennaisesti vuoden aikana, sinun on ilmoitettava muuttuneista tuloistasi Hyvinvoinnin ja terveyden toimialan asiakasmaksutiimin.

Palvelusetelipäätöksen yhteydessä sinusta kirjataan sosiaali- ja terveystoimen asiakastietojärjestelmään tarvittavat tiedot.

Palveluseteliasiakkaana teet palveluntuottajan kanssa palvelun sisältöä koskevan kirjallisen palvelusopimuksen. Sopimuksessa tulee käydä ilmi ainakin laskutusehdot, palvelu- ja ateriamaksun ja vuokran suuruus, omavastuuosuuden määrä sekä irtisanomisajan pituus ja irtisanomisehdot. Lisäksi sopimuksessa tulee sopia laskutusperusteista tilapäisten poissaolojen ajalta. Mahdollisesta omavastuuosuuden muutoksesta palveluntuottajan tulee ilmoittaa sinulle kolme kuukautta etukäteen.

Mikäli olet tilapäisesti poissa hoivakodista esimerkiksi lomalla tai sairaalassa, Espoon kaupunki maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin perusteella seuraavasti:

• 1–5 vrk poissaolo: maksu palvelusetelin perusteella on 100 %
• 6–15 vrk poissaolo: maksu palvelusetelin perusteella on 50 %
• yli 16 vrk poissaolo: maksu palvelusetelin perusteella on 0 %

Espoon kaupunki on määritellyt hoivakodeille vähimmäisvaatimukset tehostettuun palveluasumiseen.  Voit lukea lisää tehostetun palveluasumisen vähimmäisvaatimuksista  Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen palvelukonseptista(ulkoinen linkki).

Tehostun palveluasumisen palvelukokonaisuuteen (kuukausihintaan) eivät sisälly: 

• asunnon vuokra
• lääkkeet 
• henkilökohtaiset vaatteet ja hygienia- ja hoitotarvikkeet 
• henkilökohtaiset liikkumisen apuvälineet
• hammasproteesien ja silmälasien hankintaan ja huoltoon liittyvät kustannukset 
• julkisen terveydenhuollon kustannukset 

• yksilöllisen fysioterapian kustannukset 
• kampaamo-/parturipalvelut, jalkojenhoito, asiointimatkakulut, pankkiasian hoitoon liittyvät kustannukset ja harrastustoiminnan menot 
• lehtien tilausmaksut, puhelimien käyttömenot 
• omien laitteiden hankinnasta ja huollosta koituvat kustannukset. 
  

Lääkäri- ja muiden terveydenhuollon palveluiden osalta sinun on hyvä selvittää valitsemastasi hoivakodista, miten palveluseteliasiakkaiden lääkäripalvelut on hoivakodissa järjestetty. Espoon ulkopuolelle muuttaville asiakkaille suosittelemme terveysaseman vaihtamista hoivakodin sijaintikunnan terveysasemalle, mikä helpottaa terveyteen liittyen asioiden hoitamista.

https://www.espoo.fi/fi/terveys/terveysasemat/terveysaseman-vaihtaminen(ulkoinen linkki)

Palvelusetelillä tuotetun palvelun sopijaosapuolina ovat sinä asiakkaana ja palveluntuottaja Palvelusopimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu Espoon kaupunkiin.  Mikäli et ole tyytyväinen palvelusetelillä hoivakodissa saamaasi palveluun, toivomme, että keskustelet asiasta hoivakodin työntekijöiden, hoivakodin johtajan tai hänen esimiehensä kanssa. Palautteen hoivakodille voi antaa myös Parasta palvelua.fi -järjestelmän kautta. Tarvittaessa voit antaa palautetta palveluntuottajan toiminnasta Espoon kaupungille (espoo.fi/anna palautetta (ulkoinen linkki) tai pitkaaikaishoito@espoo.fi). Lisäksi sinulla on oikeus tehdä kohtelustasi muistutus hoivakodin vastuuhenkilölle tai Espoon kaupungille tai kantelu aluehallintovirastolle tai Valviralle. Tarvittaessa Espoon kaupungin potilas- ja sosiaaliasiamies sosiaali.potilasasiamies@espoo.fi ohjaa sinua muistutuksen ja kantelun tekemisessä.

Reklamaatiotilanteessa sinulla on palveluseteliasiakkaana oikeus käyttää kuluttajasuojalain mukaisia oikeusturvakeinoja. Seuraamuksiin kuuluvat oikeus pidättäytyä maksusta, virheen oikaisu, hinnanalennus, sopimuksen purku ja vahingonkorvaus. Voit saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi kuluttajanriitalautakunnasta annetun lain mukaisesti.